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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病, 滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨質(zhì)的破壞, 關(guān)節(jié)功能障礙, 甚至殘廢。中醫(yī)屬“痹癥 ”范疇。在我國，發(fā)病率約為0.4％，且女性多于男性，其具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高的特點。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎其治病原因可分以下兩類：
一、是感受外邪。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)、寒、濕邪痹阻而成病�！端貑�•痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹�！薄额愖C治裁•痹證》曰：“諸痹……風(fēng)寒濕邪乘虛內(nèi)襲�！本镁映睗裰亍�(yán)寒凍傷、貪涼露宿、睡臥當(dāng)風(fēng)、暴雨澆淋、水中作業(yè)或汗出入水等，外邪注入肌腠經(jīng)絡(luò)，滯留于關(guān)節(jié)筋骨，導(dǎo)致氣血痹阻而發(fā)為風(fēng)寒濕痹。風(fēng)為百病之長，其為陽邪，開發(fā)腠理，又具穿透之力，寒借此力內(nèi)犯，風(fēng)又借寒凝之積，使邪附病位，而成傷人致病之基。濕邪借風(fēng)邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，風(fēng)寒又借濕邪黏著、膠固之性，造成經(jīng)絡(luò)壅塞，氣血運行不暢，則筋脈失養(yǎng)，絀急而痛發(fā)為本病。
二、是因虛致病�！鹅`樞•百病始生》篇曰：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人……此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形。”說明正虛是風(fēng)濕病得病的另一主要原因。正氣是人體一切生命活動的基礎(chǔ)，它具有維持機(jī)體生理功能、防御病邪的作用。正氣虧虛者易感邪氣。正氣虛主要表現(xiàn)為營衛(wèi)不和與氣血虧虛，營衛(wèi)失和是疾病發(fā)生的根本，因其具有濡養(yǎng)、調(diào)節(jié)、衛(wèi)外固表、抵御外邪的功能。因此我們常見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者伴有少氣乏力、自汗、易感冒等癥狀。而為何女子發(fā)病率較男子高出很多，蓋由女子以其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)而不同于男子。女子經(jīng)、產(chǎn)后多血虛，血虛則氣亦隨之而虛，以致沖任空虛，風(fēng)寒濕邪乘虛侵入，相合為病，發(fā)為痹證�？梢姎庋澨撏瑯右彩穷愶L(fēng)濕發(fā)病的另一重要因素。
綜上所述，要預(yù)防類風(fēng)濕病我們要從改善外部環(huán)境和增強(qiáng)機(jī)體自身抵御能力兩方面著手。因此在日常生活中我們應(yīng)：居住的房屋要通風(fēng)向陽, 保持室內(nèi)空氣新鮮, 被褥要干燥、輕暖，切勿在風(fēng)口處睡臥(空調(diào)、電風(fēng)扇、窗口 )做好頭部肩部腹部膝關(guān)節(jié)的保暖，避免長期水中作業(yè)，避免發(fā)汗沖涼水，洗漱用熱水, 晚間洗腳, 熱水應(yīng)能浸及踝關(guān)節(jié)以上, 時間在15分鐘左右 , 以促使下肢血液通暢。要時刻保持心情舒暢，避免情志過激，避免機(jī)體過勞或房勞。女性在經(jīng)產(chǎn)期，應(yīng)注意保暖，可采用熱水袋或中藥封包以暖胞宮。避免進(jìn)冷食、煎炸油膩之食，飲食宜清淡富營養(yǎng)，可適當(dāng)增加補(bǔ)氣補(bǔ)血之品，如：大棗、北芪、阿膠、花膠、蟲草花等。平時要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者, 飲食不可過量, 進(jìn)食飲食應(yīng)清淡, 以素食為主, 烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則, 少吃辛辣、油膩及冰冷的食物, 飯后食用水果 (蘋果、葡萄等 ), 飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜, 少飲汽水等易引起胃酸的飲料。盡可能的減少脂肪的攝取, 熱量來源要以糖類和蛋白質(zhì)為主, 若是體重超過標(biāo)準(zhǔn), 要逐漸減輕體重。食物的選擇宜豐富, 特別要吃富含蛋白質(zhì)的食物, 如雞蛋、瘦肉、大豆制品, 還宜多吃富含維生素 C的蔬菜水果,維生素 C可抑制炎性滲出, 促進(jìn)炎癥吸收。風(fēng)濕活躍、關(guān)節(jié)紅腫熱痛時, 要忌吃辛熱燥火的姜、辣椒、蔥、羊肉、狗肉之類。
（轉(zhuǎn)摘“佛山市中醫(yī)院”/腎病風(fēng)濕科 黎結(jié)美）
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