一、煎藥前不宜用水清洗中藥飲片
有不少人在煎服從醫(yī)院或藥店取來的、分包好的中藥飲片時,因嫌其“臟”而常在煎藥前用水清洗,以除去上面的污垢、塵土等物,其實這是極不妥當?shù),其有以下幾點害處:一是在炮炙時附著在中藥飲片表面的輔料丟失,這些輔料包括蜜、酒、醋、膽汁、鱉血等。二是引起中藥飲片中的部分水溶性成分丟失,其中有的是極具活性的有效成分。三是造成粉末類藥物流失,因為在中藥飲片中,有不少本來就是粉末,或在調(diào)劑時搗研成粉末,如果用水清洗,必然會使這類藥物流失。這樣,勢必會減弱或改變一劑湯藥的原有藥效,不利于疾病的治療。
二、煎藥器具選擇
煎煮中藥湯劑,選用沙鍋、沙罐、沙壺等陶瓷器皿最佳。一是因其化學性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物成分發(fā)生化學反應(yīng);二是因其導熱均勻,保暖性好。若無沙鍋類的陶瓷器皿,可用耐高溫的玻璃器皿,如玻璃燒杯等。不宜用搪瓷器皿或鋁質(zhì)器皿,更忌用銅、鐵、錫等金屬元素制成的器皿。
三、煎煮方法
先將藥材浸泡20~30分鐘,用水量以高出藥面1~2橫指為宜。一般中藥煎煮兩次,第二煎加水量為第一煎的1/3~1/2。在煎煮藥物時,其有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中,然后再擴散到藥材外部的水液中,到藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時,因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出了,這時需要將藥液濾出,再重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出。為充分利用藥材,避免浪費,保證療效,一劑藥最好煎煮兩次,每次煎出藥液100~200毫升左右,兩次煎液去渣濾凈混合后分兩次服用。熬藥時,不宜頻頻加水,這不利于藥物的分解,若藥物吸水膨脹,水被吸盡,可酌情加點開水。熬需水量較大的草藥,最好事先有準備地多加一些水。
煎煮的火候和時間,要根據(jù)藥物性能而定。一般來講,解表藥、清熱藥宜武火(大火)煎煮,時間宜短,煮沸后文火(小火)煎10~20分鐘即可;補養(yǎng)藥需用文火慢煎,時間宜長,煮沸后再續(xù)煎30~60分鐘。
四、分類煎煮
某些藥物因其質(zhì)地不同,煎法比較特殊,歸納起來包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服、煎湯代水等不同的煎煮法。
1、先煎:主要指一些有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,應(yīng)打碎先煎,煮沸20~30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分溶出。如:磁石、代赭石、生石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、瓦楞子、珍珠母、石決明、鱉甲、龜甲等。此外,附子、烏頭等副作用較強的藥物,宜先煎45~60分鐘后再下其他藥,久煎可以降低毒性,安全用藥。
2、 后下:主要指一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,待其他藥煎煮完畢再將其納入,煎煮5-10分鐘即可。如:薄荷、青蒿、香薷、木稥、砂仁、沉香、白豆蔻等。此外,有些藥物雖不屬芳香藥,但久煎也能破壞其有效成分,如:鉤藤、番瀉葉等。
3、包煎:主要指那些粘性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液渾濁或刺激喉嚨引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或糊化。如:滑石、青黛、旋復花、車前子、蒲黃等。
4、烊化:即溶化或熔化。主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮,可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化后即烊化后,用煎好的藥液沖服,也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如:阿膠、鹿角膠、蜂蜜等。
5、另煎:又稱另燉。主要是指某些貴重要吃,為了更好地煎出有效成分,還應(yīng)單獨另煎即另燉2~3小時。煎液可以另服,也可與其他煎液混合服用。如:人參、西洋參、羚羊角、鹿茸等。
6、泡服:又叫焗服。主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物,可以用少量開水或復方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡,加蓋悶潤,減少揮發(fā),半小時后去渣即可服用。如:藏紅花、番瀉葉、胖大海等。
7、沖服:主要指某些貴重藥,用量較輕,為防止失散,常需研成細末,制成散劑,用溫開水或復方其他藥物煎液沖服。如:珍珠、牛黃、麝香、羚羊角、西洋參、人參、鹿茸等;某些藥物,根據(jù)病情需要,為提高藥效,也常研成散劑沖服。如:三七、蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍等。某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水,也只能做散劑沖服。如:雷丸、朱砂等。此外,還有一些液體藥物,如:竹瀝汁、姜汁、藕汁等。
8、煎湯代水:主要指某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液渾濁,難于服用,宜先煎后取上清液代水再煎煮其他藥物。如:灶心土等。此外,某些藥物質(zhì)輕用量多,體積大,吸水量大,如:玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等。
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