1.什么是埃博拉出血熱?
埃博拉出血熱(以下簡稱埃博拉)是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病,病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類和其它靈長目動物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。1976年,在同時發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒,一起發(fā)生在剛果民主共和國埃博拉河附近的一個村莊,另一起出現(xiàn)在蘇丹一個邊遠(yuǎn)地區(qū)。病毒的起源尚不得而知;诂F(xiàn)有證據(jù),果蝠(狐蝠科)被認(rèn)為可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2.人是如何感染這一病毒的?
在目前西非國家的暴發(fā)疫情中,大部分病例是由人傳人導(dǎo)致的。
健康人通過破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染,或通過破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過的針頭而感染。
由于只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就具有傳染性,因此感染的病人應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員密切觀察,并進(jìn)行實驗室檢查,確保在出院前病人體內(nèi)已無該病毒。只有確定病人不再具有傳染性,醫(yī)護(hù)人員才能讓其回家。男性在疾病康復(fù)后7周內(nèi)仍可能通過精液將病毒傳給性伴。因此,男性康復(fù)后至少7周內(nèi)要避免性交,或者在此期間性交時戴安全套。
3.哪些人的感染風(fēng)險最高?
出現(xiàn)疫情時,感染風(fēng)險較高的人員為:(1)醫(yī)務(wù)人員;(2)與病人有密切接觸的家庭成員或其他人;(3)在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員;
免疫抑制人群或有其它基礎(chǔ)性疾病的人群是否更易感,需要開展更多的研究。在診所、醫(yī)院、社區(qū)集會或家中,均可通過采取保護(hù)措施而減少病毒暴露的機(jī)會。
4.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?
典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會同時有內(nèi)出血和外出血。
實驗室檢驗結(jié)果包括血液白細(xì)胞計數(shù)和血小板計數(shù)降低,肝酶升高。
潛伏期為2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才可確認(rèn)。
5.人們應(yīng)當(dāng)何時就醫(yī)?
人們?nèi)羧ミ^已知存在埃博拉病毒的地區(qū),或與已知或疑似攜帶埃博拉病毒的人員接觸過,當(dāng)開始出現(xiàn)癥狀時,就應(yīng)立即就醫(yī)。
當(dāng)懷疑病人患有該病時,應(yīng)當(dāng)立即向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報告。及時就醫(yī)對提高患者的生存率至關(guān)重要。同時應(yīng)加強(qiáng)感染控制,以控制疾病傳播。
6.對埃博拉病人如何治療?
嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強(qiáng)化的支持性治療。病人往往會出現(xiàn)脫水,從而需要靜脈或者口服補(bǔ)液進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充。目前并沒有特異性的治療方法。部分病人在得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治后可康復(fù)。為控制病毒的進(jìn)一步傳播,疑似或確診病人應(yīng)當(dāng)與其他病人隔離開來,由采取嚴(yán)格感染防護(hù)措施的醫(yī)務(wù)人員對其診療。
7.個人可以做什么?該疾病可以預(yù)防嗎?現(xiàn)在有疫苗嗎?
目前尚無獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗或藥物,但有數(shù)種產(chǎn)品正在研發(fā)中。
預(yù)防感染和傳播的方法:
(1)了解疾病的特點、傳播方式和預(yù)防方法。
(2)遵從國家衛(wèi)生部門發(fā)布的指導(dǎo)性文件。
(3)如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒,鼓勵并支持他們到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(4)若選擇讓病人在家中治療,要向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生官員報告,這樣他們才能給您進(jìn)行培訓(xùn),并向您提供相應(yīng)的個人防護(hù)用品及防護(hù)用品用后處置辦法。WHO不推薦病人在家庭內(nèi)治療,強(qiáng)烈建議個人或他們的家庭成員尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)救治。
(5)當(dāng)探望醫(yī)院中的病人或在家中照料家人時,建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手。
(6)處理埃博拉死者時必須穿戴合適的防護(hù)用品,由經(jīng)過安全喪葬培訓(xùn)的人員將死者立即掩埋。
此外,在受疫情影響的熱帶雨林地區(qū),個人應(yīng)該減少與高風(fēng)險感染動物的接觸(如果蝠、猴子或猿)。若懷疑某動物已被感染,不要再去處理它們。動物制品(血和肉)被食用前應(yīng)確保熟透。
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