一、中醫(yī)對于頸椎病的5種辨證分型:
1. 落枕型頸椎病(頸型)。中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎之氣漸失旺盛,如兼氣血虧虛或外傷、勞損等因素,則可導致關節(jié)囊松弛、韌帶鈣化、椎間盤退化、骨刺形成等,引起頸背疼痛反復發(fā)作。癥狀發(fā)作時頸項疼痛,延及上背部,不能俯仰旋轉(zhuǎn),個別合并有眩暈或偏頭痛者,每次發(fā)作三五天后,可有一段時間緩解。常在晨起、勞累或受涼時加重,經(jīng)熱敷、按摩后好轉(zhuǎn),是頸椎病中最輕的類型。
2. 痹證型頸椎病(神經(jīng)根型)。頸椎間盤退化,骨質(zhì)增生,關節(jié)囊松弛,椎間孔變窄,均可影響頸神經(jīng)根,使患者出現(xiàn)頸、肩、上肢、手、背部等部位麻木、酸脹或疼痛,風寒及勞累可加重癥狀。
3. 痿證型頸椎。顾栊停。肝腎久虛,筋骨痿弱,漸覺肢體沉重,步履不利,走路搖擺,肢冷發(fā)緊,肌肉痿細。如兼氣血不足,經(jīng)脈空虛,筋骨失養(yǎng),宗筋弛縱,則癥狀逐步加重,可兼有二便失控或下肢癱瘓。
4. 眩暈型頸椎病(椎動脈型)。椎體旋轉(zhuǎn),導致椎動脈扭曲,使大腦供血不足。中醫(yī)則為腎水虧損,肝陽上亢,致頭目眩暈。其典型癥狀為頭暈眼花、頭痛、一過性黑朦或猝倒。此型需先排除心腦血管疾病。
5. 五官型頸椎。ń桓猩窠(jīng)型)。此型頸椎病癥狀多而不典型,時輕時重,或眼瞼無力,眼脹痛,易流淚;或耳鳴,聽力下降;或感咽部不適,有異物感,易惡心;或面部發(fā)熱,皮膚多汗或少汗,血壓忽高忽低,心跳加速等。
二、頸椎治療“五步走”
對于大多數(shù)人來講,頸椎病的主要外因是慢性損傷,也就是說,白天的不良姿勢和夜間不合適的床、枕是最大的外因,必須加以解決。但是,如果只是拍X線光片發(fā)現(xiàn)頸椎有骨質(zhì)增生而無任何癥狀時,則不必做任何醫(yī)學治療。但必須在日常對頸部加以自我保健及精心呵護。頸椎病的治療方法很多,如及時接受正規(guī)、合理的治療,約95%的患者都可以治愈。
1. 正確的休息。人的睡眠時間約占生命的三分之一,且睡眠時組織處于放松的非戒備保護狀態(tài),如床、枕和睡眠姿勢不正確,可能造成頸脊柱解剖形態(tài)的不穩(wěn)定,會導致頸椎骨質(zhì)增生等退變越來越重,甚至壓迫或刺激頸椎的周圍組織。因此正確地臥床休息是治療和緩解頸椎病的最首要的方法。
2. 合理的運動。古人云:“坐如鐘,站如松”,正合此理。動力態(tài)的運動,可以選擇適合頸部功能鍛煉的頸椎操、八段錦、五禽戲等。在此基礎上,可進一步做適當?shù)穆、散步、游泳、打球等運動。而靜力態(tài)的運動也不容忽視,無論是站著還是坐著,姿勢必須保持頸胸、腰背的挺直狀態(tài),維持脊椎正常的生理弧度,這樣有利于頸椎病痛的緩解。
3. 中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法。中華傳統(tǒng)醫(yī)學在頸椎病的治療方面有著得天獨厚的優(yōu)勢,具有安全、方便、效驗、費用低廉等特點,很受患者歡迎;谥嗅t(yī)對這一病癥的認識,通常采用活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、強肌健骨 等中藥內(nèi)服或外敷,進而消除局部炎癥和積液,使軟組織恢復原有的活力。除此之外,還可以一系列中醫(yī)外治方法治療和緩解病痛。根據(jù)頸椎病自然病程的發(fā)展規(guī)律,不同階段治療的側(cè)重點不同。
針灸、針刀療法具有溫經(jīng)通絡、行氣活血、松解粘連、疏松攣縮的功效; 拔罐療法能改善經(jīng)脈、絡脈、經(jīng)筋的氣血運行,起到活血化瘀、解痙止痛的作用;推拿療法能沿經(jīng)絡循行的路線、氣血運行的方向,施不同手法以達治療疾病的目的; 中藥熱敷、熏蒸療法可在濕熱環(huán)境中使藥力直達病所,促進局部血液循環(huán),有效緩解麻木、肌肉萎縮等癥狀;
牽引療法對頸椎進行牽拉練習,解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈的扭曲,緩解肌肉痙攣,使凸出的椎間盤復位;
骶管滴注(沖擊)療法通過骶管經(jīng)硬膜外腔注入藥物,直接作用于突出的椎間盤和受壓的神經(jīng)根,緩解局部癥狀。
4. 藥物治療。在手法治療的同時,對患者進行中醫(yī)辨證分型論治,內(nèi)服溫經(jīng)活血、通絡止痛等功效的中藥湯劑,可進一步改善癥狀、促進康復。必要時亦可輔以消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)類西藥以緩解癥狀。
5. 手術(shù)治療。如經(jīng)過正規(guī)的非手術(shù)治療確實無效,且病情不斷加重,才考慮進行手術(shù)治療。
三、頸椎病必須“未病先防”
不做“低頭族”,“高枕”也“有憂”
1. 改善與調(diào)正睡眠狀態(tài)。為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線,應注意:枕頭的高度應適中;睡眠體位應使胸部、腰部保持自然曲度,雙髖、雙膝呈屈曲狀,使全身肌肉放松;床鋪應選擇保持脊柱平衡的床鋪。
2. 糾正與改變工作中的不良體位。建議長時間伏案工作時,定期改變頭頸部體位,讀書寫字30分鐘后應活動頸部,抬頭遠視半分鐘,不僅緩解頸肌緊張,也可消除眼睛疲勞;調(diào)整桌面高度與傾斜度,減少頸椎前屈和頸椎間隙內(nèi)壓力。
3. 自我鍛煉。當頸部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛時,可自我鍛煉改善癥狀,其方法為:雙手十指交叉合攏置于枕頸部,將頭后仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引10秒鐘左右,連續(xù)3~5次。
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